Artróza kolenního kloubu je pomalu progresivní zánětlivá deigenerativní onemocnění kloubů. Nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u středních a starších lidí a je nejčastější příčinou kosterní bolesti v zóně kolenního kloubu a postižení. Z této publikace se naučíte, jak léčit artrózu kolenního kloubu.
Obecný popis
V kolenním kloubu jsou stehenní a holenní kolenní kolenní chrupavkou. K dispozici je také druhý typ chrupavky, které tvoří SO -called menisci, které působí jako vrstvy nebo tlumiče nárazů. Kloubní tekutina přidává další ochranu a hladkost. Osteoartróza se začíná vyvíjet, pokud je chrupavka, která chrání kosti, narušena a poškozena, v důsledku toho je exponován povrch kostí a kloubní mazivo přestane být produkováno v požadovaném množství. V tomto případě lze pozorovat úplnou i částečnou ztrátu chrupavky. Tento proces je často izolován určitou oblastí v kloubu, v takových případech může být způsoben zraněním a chronickým opotřebením kloubů.
Deformující artróza kolenního kloubu je charakterizována procesem ničení jeho chrupavkových skořápek. V budoucnu mohou do procesu zahrnovat také nejbližší látky, jako jsou vazy a kosti. Gonartrróza nebo artróza kolenního kloubu v důsledku ztráty chrupavky je doprovázena zvýšením tuhosti a deformace kloubů. Kostní ostruhy (osteofyty), které jsou patologickým růstem kostí, někdy lze zvenčí dokonce pociťovat. Povrchy kostí jsou deformované a již se nepřiblíží a nesedí se navzájem, jako ve zdravých kloubech. Výsledkem je, že se zvyšuje omezení pohybů.
Současně dochází k bolesti, která je obzvláště silná při pohybu po prodloužené imobilitě, například ráno, tak i v noci, což nakonec vede ke snížení kvality života. Stres může také vyvolat bolest v postiženém kloubu. Nepřímým příznakem patologické změny chrupavky je viditelné zúžení kloubní dutiny mezi femorální a holenní kosti na obrázku x.
Důvody
Existuje několik důvodů pro artrózu: jedná se o proces stárnutí a opotřebení chrupavky, nadváhy, zranění, autoimunitních onemocnění, při nichž imunita útočí na svou vlastní kloubní tkáň, což způsobuje zánět a její následnou destrukci. Příkladem je revmatoidní artritida, ve které jsou oba klouby ovlivněny současně a rozvíjí se postižení. Někteří odborníci kombinují koncepty, jako je artrite a artróza kolenního kloubu, příznaky těchto onemocnění jsou podobné a často jsou způsobeny stejným důvodem.
Snížení krve do hlavy femorální hlavy může také způsobit deformaci napětí, v tomto případě hovoří o aseptické nekróze. Nedostatečná tvorba kolenního kloubu v raném dětství může vést k posunutí mechanické ose a degeneraci kolenního kloubu. Post -traumatická artróza je sekundární a vyvíjejí se v důsledku poškození meniskusů, předních nebo zadních vazeb.
Příznaky
Existují tři stupně artrózy kolenního kloubu, z nichž každá má své vlastní známky. V první fázi je mírná bolest, nepohodlí na bolavém místě a pravidelně se objevující otoky. Druhý stupeň je doprovázen zvýšením symptomů, výskytem krize a omezením mobility. Když bolestivé pocity prakticky neopouštějí člověka a chrupavka je důkladně zničena, nemoc se přechází do artrózy kolena 3. stupně.
Bolest pro artrózu se může objevit náhle, ale nejčastěji se vyvíjí pomalu. Člověk si může ráno všimnout bolesti, po zvednutí z postele. Kolena mohou bolet při chůzi po schodech po schodech, nebo když musíte koleno, a často dochází k bolesti právě během procházky. U lidí citlivých na počasí mohou změny počasí také způsobit bolest kloubů.
Otok je důsledkem zánětu, který se pravidelně zvyšuje s artrózou. Edém může být také spojen s tvorbou kostních ostruhů nebo akumulací přebytečné tekutiny v koleni. Mohou být výraznější po dlouhém období nečinnosti, například ráno nebo po dlouhém pobytu na ploše. Kůže může být při dotyku načervenalá a horká. Pokud dojde k chronickému zánětu kloubu, je odstranění bolesti a otoky obvykle dosaženo užíváním anti -zánětlivých léčiv.
Ztráta stability se v průběhu času rozvíjí v důsledku oslabení svalů a nestability celého systému. Čas od času se objevují situace, kdy člověk prostě není schopen ohýbat nebo úplně narovnat nohu v koleni. Takový příznak je obvykle doprovázen artrózou kolenního kloubu 2. stupně. Při pohybu se pociťuje krize, protože chrupavka ztratila původní hladkost a požadované množství synoviálního mazání. V pozdějších stádiích může být vrzající zvuk způsoben skutečností, že kostní ostruhy se při pohybu otírají o sebe.
Při lezení po schodech nebo během cvičení lze vidět omezený rozsah pohybů. Mnoho z nich je nuceno uchýlit se k pomoci chodců nebo holí. Deformace kolenního kloubu je možná nejstrašnějším příznakem artrózy, protože naznačuje nevratné změny v kloubu a proměňuje osobu v osobu postižené. Kolena se mohou navzájem obrátit uvnitř, stejně jako ven. Deformace kolena je stěží znatelná pro významné.
Diagnostika
Definice osteoartrózy kolenního kloubu začíná fyzickým vyšetřením lékaře, studiem anamnézy a rozhovorem s pacientem. Nezapomeňte věnovat pozornost lékaři, který nejčastěji způsobuje bolest, a vyprávějte nám o případech nemoci v rodině, pokud existuje.
Další diagnóza se provádí pomocí:
- radiografie, která může ukázat přítomnost kostních ostruček a změny v chrupavce;
- Zobrazování magnetické rezonance;
- Krevní testy umožňují identifikovat autoimunitní poruchy.
Jak léčit artrózu kolenního kloubu, jaké léky jsou pro to potřebné? Dále hledejte odpovědi na tyto otázky.
Principy léčby
Standardní léčba takového onemocnění, jako je artróza kolenního kloubu, je zaměřena především na odstranění bolesti a odstranění funkčních omezení. Stojí za to vědět, že léky proti bolesti oslabují pouze příznaky, ale nejsou schopny ovlivnit průběh nemoci a obnovit poškozenou chrupavku. Pro léčbu se používají narkotická analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, pomalu působící zlaté přípravky, kortikosteroidy, methotrexát atd.
Kromě toho může být zapotřebí chirurgického zákroku, jakož i fyzioterapie a fyzioterapeutické postupy. Gymnastika s artrózou kolenního kloubu významně pomáhá při léčbě, cvičení jsou vybírána ošetřujícím lékařem. Navzdory skutečnosti, že v moderním farmakologii aktivní výzkum a vývoj nejúčinnějších a současně probíhá bezpečná léčiva pro léčbu artrrózy, většina drog má stále své vedlejší účinky a při dlouhodobém použití narušuje normální fungování systémů a orgánů.
Léčba drogami
Lékařská terapie artrózy kolenního kloubu poskytuje tři hlavní směry:
- Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, která jsou potřebná k zmírnění bolesti a snížení intenzity zánětlivého procesu v tkáních;
- Užívání léků na obnovení chrupavky, které zahrnují chondroprotektory: glukosamin a chondroitin;
- Použití krémů a masti při komplexní terapii deformující artrózy.
V kombinaci s fyzioterapií a manuální terapií vám léky umožňuje zpomalit proces destrukce kloubní chrupavky, urychlit regeneraci chrupavkové tkáně a obnovit normální fungování končetiny.
Hlavním cílem léčby léčiva je eliminace bolesti, zlepšení výživy chrupavky, aktivace procesů zotavení, zvyšování mobility kloubů a normalizaci krevního oběhu v koleni.
Nesteroidní drogy
Nejběžnější pro léčbu artrózy jsou taková nesteroidní protizánětlivá léčiva jako diklofenac, indometacin, pyroxykam, ketoprofen a další. Používají se k zmírnění bolesti a snížení zánětu, ale dlouhodobá léčba těmito léky se nedoporučuje, protože léky této skupiny mají nežádoucí vedlejší účinky, včetně negativního účinku na žaludeční sliznici a střeva, účinku ledvin, jater a kardiovaskulárních systémů. Každý lék však má své vlastní vlastnosti. A nedávno se začaly rozvíjet prostředky s minimálním rizikem pro zdraví pacienta.
Kromě toho, navzdory potřebě používání těchto nástrojů, některé studie zjistily, že NSAID jsou schopny vést ke snížení produkce proteoglykanů, čímž dehydratují chrupavkovou tkáň, takže takové léky musí být přísně užívány podle lékařského předpisu a pod jeho kontrolou. Frekvence vedlejších účinků NSAID se zvyšuje s jejich prodlouženým používáním, což funguje jako nutnost pro mnoho pacientů s artrózou. Odborníci doporučují výběr selektivních protizánětlivých léků pro dlouhodobé použití, kteří mají menší vedlejší účinky a nemají negativní vliv na metabolismus v chrupavce.
Většina nesteroidních anti -zánětlivých léčiv se produkuje v různých formách: ve formě tobolek nebo tablet, ve formě roztoku pro injekce a masti nebo gely pro lokální vnější použití.
Obnovení chrupavky
Pro výživu a regeneraci chrupavky do jejích tkání je nutný konstantní příjem sloučenin, jako jsou chondroprotektory - glukosamin a chondroitin. Jedná se o užitečné látky pro lidi trpící osteoartrózou kolena -frail. Jejich recepce by měla být prováděna po dlouhou dobu, od šesti měsíců nebo více, pouze v tomto případě můžete počítat s pozitivním terapeutickým účinkem. Chondroprotektory zlepšují kvalitu a množství synoviální tekutiny, na rozdíl od NSAID zvyšují syntézu proteoglykanů a přispívají k regeneraci chrupavky. Avšak vzhledem k takovým užitečným vlastnostem těchto sloučenin by se neměly považovat za hlavní léčbu artrózy. Deformující artróza kolenního kloubu vyžaduje použití přípravků chondroitinu a glukosaminu po dobu nejméně 1, 5 roku. Rovněž se bere v úvahu, že nejsou schopni obnovit zcela zničenou chrupavku.
Masti a krémy
Léčba onemocnění, jako je artróza kolenního kloubu, by měla zahrnovat lokální použití gelů a mastí. Tyto formy dávky by se neměly spoléhat jako na jedinou možnost terapie, jejich použití by mělo být považováno za nezbytný doplněk k přijetí NSAID a chondroprotektorů. Takové léky významně snižují nepohodlí, bolest, otoky, zlepšují mobilitu kloubů.
Tento účinek je vysvětlen skutečností, že proniknutí do krve skrz kůži, masti a krémy zlepšují krevní oběh v kloubu, urychlují metabolismus v chrupavce a podle toho jeho regeneraci.
Komprimovat
Aplikace pro osteoartrózu mají větší účinek než použití mast. U terapeutických komprese je často předepsán nástroj dimexidu, který má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek, dobře proniká do tkáně. Bishophyte je také účinný a zrychluje metabolické procesy v chrupavce.
Injekce
V kolenním kloubu je synoviální tekutina velmi viskózní, což zajišťuje nepřítomnost tkáňového tření. Důležitou součástí tohoto maziva je kyselina hyaluronová, která váže proteoglykany ke stabilizaci struktury chrupavkové tkáně. U pacientů s artrózou je hladina této sloučeniny v synoviální tekutině významně snížena, v důsledku toho se stane méně viskózní, tření se zvyšuje.
Injekce do kolena léčiv založených na kyselině hyaluronové mohou zpomalit progresi osteoartrózy, ale pouze polovina lidí s takovou diagnózou dostává symptomatickou úlevu. Průběh injekcí je obvykle tři týdny, zatímco každých sedm dní se provádí jedna injekce. Po šesti měsících se doporučuje opakovat postupy.
Lidové léky
Artróza kolenního kloubu zajišťuje integrovaný přístup k léčbě a recepty pro tradiční medicínu působí jako další terapie. Znamená, jako je odvar cibule slupky, infuze pampelišky listů, směs aloe, vodky a medu ve stejných objemech, noční komprimaci ze soli s medem a mnoho dalších si zaslouží pozornost. Doporučuje se také jíst více želé a želé.
Výměna kloubu
Pokud všechny výše uvedené metody léčby nepřinesly výsledek, pak je zobrazena operace, která nahradí kloub endoprosthezou. Hlavním cílem operace je obnovit přirozenou mechanickou osu nohy a úplné uvolnění z bolesti a nepohodlí. V tomto případě lze vyměnit buď část kloubu nebo celého kloubu. Neustálé zlepšování chirurgického vybavení a kvalita implantátů učinily takový postup docela úspěšný a rozšířený.